Locītavu sāpes vai artralģijair bieži sastopama parādība daudziem cilvēkiem. Tas ne tikai rada neērtības, bet var būt arī daudzu nopietnu slimību simptoms. Sāpīgas sajūtas norāda, ka kaulu krustojumā ir acīmredzami pārkāpumi.
Ārkārtējos gadījumos var rasties pietūkums, apsārtums un ekstremitāšu izliekums. Bet šīs pazīmes ne vienmēr parādās. Biežāka dedzināšana un tirpšana problemātiskajā zonā, īpaši nospiežot. Un cilvēks var sākumā nepamanīt nelielus ierobežojumus kustībās un par tiem nesūdzas. Dažreiz pat rentgens nespēj noteikt iekaisuma procesu. Bet tas viss nemazina locītavu sāpju nozīmi. Tas var būt "pirmais zvans" un smagu patoloģiju un slimību priekšvēstnesis. Pat tie, kas nav tieši saistīti ar locītavu stāvokli.
Statistika liecina, ka diskomforts locītavās parādās katram otrajam planētas iedzīvotājam, kurš sasniedzis četrdesmit vai piecdesmit gadus. Un cilvēki septiņdesmit gadu vecumā 90% gadījumu cieš no līdzīgas problēmas.
Kāpēc rodas locītavu sāpes?
Iemesls var būt viens vai vairāki. Jebkurā gadījumā tas ir jāprecizē, lai pareizi diagnosticētu un nozīmētu adekvātu ārstēšanu.
Vecuma izmaiņas
Viens no locītavu sāpju cēloņiem ir vecums. Jo vecāks kļūst cilvēks, jo plānāki ir skrimšļa audi. Tas kļūst ne tik elastīgs, tāpēc kustības ir apgrūtinātas, cilvēks jūt stīvumu.
Sinoviālā šķidruma daudzums samazinās. Tieši viņa ir smērviela starp locītavām, kas ļauj tām brīvi slīdēt. Šī šķidruma trūkuma dēļ skrimšļi berzē viens pret otru un ātri nolietojas. Ja nekas netiek darīts, tad šī problēma var izvērsties par osteoartrītu vai citām līdzīgām slimībām.
Procesu var paātrināt pārmērīgas fiziskās slodzes vai, gluži otrādi, mazkustīga dzīvesveida dēļ. Sēdošs darbs, vājš muskuļu rāmis, slikts uzturs - tas viss tikai pasliktina situāciju. Sāpīgo sajūtu maksimums iekrīt ārpus sezonas, vasarā un ziemā samazinās.
Fiziskie vingrinājumi
Augsts fiziskās aktivitātes līmenis var būt vēl viens locītavu sāpju cēlonis. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā tie parādās jaunā vecumā. Skeleta-muskuļu sistēmu vienlīdz negatīvi ietekmē intensīva apmācība un nogurdinošs fiziskais darbs. Tāpēc apdraudēti ir profesionāli sportisti, kā arī tādu profesiju cilvēki kā krāvēji, celtnieki, mūrnieki.
Šādas intensīvas slodzes var ne tikai radīt traumas, bet arī traucēt asinsriti sinoviālajā šķidrumā un membrānā ap skrimšļiem. Pasliktinās audu uzturs, pazūd tā atjaunošanās iespēja.
Slimības
Dažas slimības rada lielu kaitējumu locītavām. Piemēram, tas var būt reimatiskie procesi. Ja cilvēks no tiem cieš, tad locītavu sāpju maksimums iekrīt no rīta. Līdz vakaram sāpes mazinās. Tas ir sadalīts nevienmērīgi. Visvairāk skartas pēdu un roku mazās locītavas. No rīta diskomforts un stīvums ir tik spēcīgi, ka cilvēks zaudē spēju ātri pārvietoties un staigā ar grūtībām.
Citiem locītavu sāpes var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kurai ir iekaisīgs raksturs. Bet ar pareizu ārstēšanu laika gaitā diskomforts izzūd. Infekcija var izraisīt arī sāpes locītavās un visā ķermenī. Bet šajā gadījumā mobilitāte paliek nemainīga. Pēc pāris dienām sāpes mazināsies. Hroniskas infekcijas klātbūtne organismā var tos atkal atgriezt.
Papildus iepriekšminētajiem iemesliem locītavu sāpes var izraisīt:
laika apstākļi, kad cilvēkam ir meteoroloģiskā atkarība;
noteiktu veidu narkotiku ilgstoša lietošana;
alerģisku reakciju sekas;
psihosomatiski traucējumi.
Nepatīkamas sajūtas var izzust pašas no sevis, ja ir novērsts locītavu sāpju cēlonis. Bet tas ne vienmēr notiek. Dažreiz, lai to novērstu, ir nepieciešama papildu ārstēšana.
Sāpju veidi
Locītavu sāpēm var būt dažādas pazīmes. Tie ir to raksturs, izcelsme, ilgums, biežums utt. Dažādām slimībām raksturīgas locītavu sāpes ar atšķirīgām īpašībām.
Pēc ilguma un laika sāpju sajūtas iedala 4 veidos:
Nakts.Tos sauc arī par stagnējošiem. Miega laikā sāpes locītavās pastiprinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka sinoviālais šķidrums stagnē locītavā sakarā ar to, ka ķermenis nepārvietojas. Miega laikā bojātā locītavas galva netiek atbalstīta parastajā stāvoklī, jo muskuļi atslābinās. Tāpēc sāk augt nepatīkamas sajūtas;
Mehānisks. Tie parādās smaga sporta vai smaga fiziska darba laikā. Viņu maksimums ir vakarā. Pēc miega nepatīkamās sajūtas pazūd vai ievērojami samazinās;
Sākas.Visizplatītākais veids. Daudzi cilvēki ir pazīstami ar šādām sāpīgām sajūtām, bet bieži vien vienkārši nepievērš tām uzmanību. Tie parādās kustības sākumā, pēc tam, kad ķermenis bija stacionārā stāvoklī. Tiklīdz locītava "paceo", diskomforts pazūd;
Atspoguļots.Tās ir iekšējo orgānu slimību sekas. Tas notiek arī pēc grūtniecības un dzemdībām.
Sāpes locītavās ir sadalītas divos veidos atkarībā no bojājuma veida. Pirmais ietver iekaisumu, kura cēlonis var būt pārnēsāta infekcijas vai autoimūna slimība, alerģiska reakcija. Izpaužas kā tūska un pietūkums artikulācijas zonā. Tajā pašā laikā āda kļūst sarkana, un ķermeņa temperatūra iekaisuma vietā paaugstinās. Ja šādu simptomu nav, bet sāpīgas sajūtas liek sevi manīt, tad to izcelsme nav iekaisīga.
Izšķir sāpes locītavās un lokalizāciju. Tie var būt:
Monoartikulārs.Kad sāp tikai viena locītava;
Oligoartikulārs. Tiek skartas divas līdz četras locītavas;
Poliartikulārs.Vairāk nekā piecas locītavas ir pakļautas sāpēm.
Arī šīs problēmas lokalizācija var būt atšķirīga. Ģeneralizētas locītavu sāpes, ko sauc arī par difūzām, rodas vairākās vietās vienlaikus un var "migrēt". Ja diskomforts rodas konkrētā locītavā un nepāriet citiem, tad tās ir lokalizētas sāpes.
Artralģijas raksturs ir atkarīgs arī no slimības, ar kuru cilvēks cieš. Reimatiskas slimības pavada nakts sāpes. Nepatīkamas sajūtas rodas vairākās locītavās vienlaikus. Viņi var pārvietoties no vienas locītavas uz otru. Deģeneratīvi-distrofiskiem bojājumiem raksturīgas sākuma un mehāniskas sāpes. Infekcijas slimības rada diskomfortu gandrīz visās ķermeņa locītavās.
Diagnostika
Ja tiek veikta pilnīga un rūpīga pacienta izmeklēšana, ir iespējams noskaidrot locītavu sāpju cēloni. Lai to izdarītu, vispirms jāsazinās ar terapeitu, kurš pēc konsultācijas izlems, kurš specializētais ārsts var palīdzēt konkrētā situācijā. Tas var būt ortopēds, reimatologs, ķirurgs vai cits speciālists.
Diagnostika ietver:
detalizēta anamnēzes izpēte, lai noteiktu locītavu sāpju saistību ar slimībām, traumām, dzīvesveida īpatnībām un medikamentiem;
vizuāla pārbaude, kas ļauj novērtēt locītavu un ādas stāvokli;
sāpju rakstura un pakāpes noteikšana;
asins bioķīmija, lai noteiktu iespējamo iekaisumu;
rentgens, kas ļauj redzēt skrimšļa un kaulu stāvokli;
densitometrija, kas parādīs datus par audu blīvumu;
locītavas šķidruma punkcija, kas ļauj to pārbaudīt, vai nav iespējamas novirzes no normas.
Ārsts var nozīmēt jebkādus citus testus un pētījumus, kas, pēc viņa domām, var palīdzēt izveidot pilnīgu priekšstatu par slimību.
Kādas locītavu slimības var izraisīt sāpes
Locītavu sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tas kļūst par traumu vai ilgu uzturēšanos vietās ar zemu temperatūru vai augstu mitruma līmeni. Ja diskomforta cēloni nav iespējams atrast, tad tas bieži vien ir nopietnu veselības problēmu priekšvēstnesis. Ir vairākas slimības, kuru gadījumā locītavu sāpes ir viens no pirmajiem simptomiem.
Deformējoša artroze
Attiecas uz hroniskām slimībām. To raksturo fakts, ka tas padara skrimšļus nespējīgus un iznīcina to audus. Visbiežāk ar deformējošu artrozi slimo cilvēki, kas sasnieguši piecdesmit gadu vecumu.
Visbiežāk slimība izpaužas rokās, iegurņa un gūžas locītavās, ceļos un pēdās. Tajā pašā laikā sajūtas raksturo kā trulas un smeldzošas sāpes, sāpošas locītavas. Tas pastiprinās pēc intensīvas fiziskas slodzes. Tajā pašā laikā sāpes ceļos var būt nemainīgas, pat ja nav kustības. Diskomforts izpaužas dažādos veidos. Tas var notikt katru dienu vai periodiski.
Reimatoīdais artrīts
Vēl viena hroniska slimība, kas skar saistaudus. Riska grupā ir vecāka gadagājuma cilvēki, tie, kuriem ir aptaukošanās, kā arī skaistās cilvēces puses pārstāvji (neatkarīgi no vecuma).
Reimatoīdo artrītu raksturo:
Pastāvīgas, bet neizteiktas sāpes locītavās;
Traucējumi ekstremitāšu darbā. Slimība skar pirkstu, ceļu, potīšu, elkoņu un plaukstu locītavas. Sāpes var būt augšstilbā, un kājā ir "lumbago";
Simetriski ķermeņa daļu bojājumi. Slimība reti attīstās tikai vienā locītavā;
Apsārtums skartajā zonā, pietūkums un vietējā temperatūras paaugstināšanās. Novārtā atstātā gadījumā rodas locītavu deformācija;
Svara zudums, liesas problēmas.
Podagra
Tā ir iedzimta slimība, kas var izraisīt arī locītavu sāpes. To raksturo vielmaiņas traucējumi, kuru dēļ urīnskābes sāļi nogulsnējas locītavās. Lielākā mērā vīriešu populācija cieš no podagras.
Galvenās slimības pazīmes ir:
Tas skar kāju pirkstus, galvenokārt lielos, kā arī potītes, elkoņus, plaukstu locītavas, ceļus;
Sāpes raksturo kā asas un asas. Var ilgt vairākas dienas;
Bojājumu vietās āda kļūst sarkana, pārslas, parādās tūska;
Dažos gadījumos slimība negatīvi ietekmē nieres un sirdi.
Osteoartrīts
Šajā gadījumā tiek ietekmēti skrimšļa audi, bet nav iekaisuma procesa. Osteoartrīts var rasties jauniem cilvēkiem, bet visbiežāk tas ir gados vecākiem cilvēkiem.
Tas ietekmē gurnu, iegurņa un ceļu locītavas. Tajā pašā laikā locītavās ir stīvums un kraukšķēšana. Simptomi pasliktinās pēc fiziskas slodzes, var pievienoties pietūkums un drudzis.
Reaktīvs artrīts
Iekaisuma process, kas provocē procesus kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās sistēmas orgānos. Jaunieši vecumā no divdesmit līdz četrdesmit gadiem cieš no šīs slimības.
Reaktīvā artrīta izpausmes ir akūtas sāpes locītavās, īpaši, kad tās pārvietojas, pietūkums, ādas hipertermija.
Kā atbrīvoties no locītavu sāpēm
Neatkarīgi no tā, kāds cēlonis bija locītavu sāpju rašanās stimuls, ārstēšanā tiek iekļauti medikamenti. Pirmkārt, ārsti iesaka sākt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Bet ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju to lietošanai. Tās ir kuņģa slimības vai slikta asins recēšana. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt pietūkumu, samazināt temperatūru un palēnināt iekaisuma procesu.
Turklāt ārsts var izrakstīt zāles asinsvadu paplašināšanai. Tie palielinās asinsriti problēmas lokalizācijā, kas paātrinās atveseļošanos. Var ordinēt muskuļu relaksantus, bet tikai īsu laiku un ja muskuļi ap locītavu ir spazmīgi.
Steroīdi un hormonu terapija palīdz arī locītavu sāpēm. Tie ir efektīvi stipru sāpju, kā arī smagu iekaisumu gadījumā. Tos izraksta injekciju veidā skartajā skrimšļa zonā, ja citas zāles nesniedz vajadzīgos rezultātus.
Vēl viena locītavu sāpju ārstēšanas sastāvdaļa ir hondroprotektori. Visbiežāk to aktīvā viela ir glikozamīns un hondroitīna sulfāts. Šīs vielas ir daļa no šķidruma, kas ieskauj skrimšļus. Viena no iedarbīgākajām zālēm šajā segmentā ir līdzeklis, kas ļauj ne tikai novērst sāpes, bet arī aptur skrimšļu iznīcināšanu, atjauno locītavu integritāti un cīnās ar vecumu saistītām izmaiņām tajās. Zāles ražo pulvera veidā, kas jāizšķīdina ūdenī. Tas labi garšo un satur dienas devu glikozamīna. Neizraisa alerģiskas reakcijas, un tam ir minimālas kontrindikācijas.
Papildus injekcijām locītavu sāpju ārstēšanai tiek izmantoti pulveri un tabletes, krēmi un ziedes. Tie satur arī aktīvās vielas, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanos.
Atcerieties, ka tikai viena desmitā daļa aktīvās vielas var nokļūt zem ādas no ziedes vai krēma. Tāpēc šādas zāles nevar aizstāt injekcijas un perorālos medikamentus, kas ir visefektīvākie.
Viena no galvenajām locītavu sāpju ārstēšanas metodēm ir operācija. Operācija tiek nozīmēta tikai smagos slimības gadījumos, kad visi iepriekš minētie līdzekļi vairs nedarbojas. Ķirurģiskas iejaukšanās ietver arī punkciju, kuras laikā ārsts "izsūknē" iekaisušo šķidrumu vai injicē zāles ārstēšanai locītavā. Ar endoskopa palīdzību iespējams izņemt jau atmirušos audus, kā arī dezinficēt dobumu ar ārstniecisko šķīdumu palīdzību.
Periartikulāra osteotomija ir viena no traumatiskām operācijām locītavu sāpju ārstēšanā. Tas tiek nozīmēts tiem pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nevar veikt protezēšanu. Operācijas laikā ķirurgs vīlē kaulus un savieno tos tā, lai turpmāk locītavai būtu mazāks slodze.
Endoprotezēšana ir efektīva locītavu sāpju ārstēšana, kad visas pārējās metodes vairs nedarbojas. Tas ietver pilnīgu skartās locītavas nomaiņu ar protēzi.
Saudzīgākas, bet dažos gadījumos ne mazāk efektīvas locītavu sāpju ārstēšanas metodes ir:
Fizioterapija, ieskaitot triecienviļņu terapiju. Tas ir balstīts uz elektriskiem impulsiem, kas rodas kavitācijas rezultātā un paātrina asinsriti iekaisuma perēkļos. Kaulu un skrimšļu audi atjaunojas ātrāk, samazinās sāls nogulsnes;
Miostimulācija, kas var atslābināt muskuļus ap locītavām, kā arī padarīt tos kustīgākus. Procedūra mazina sāpes un samazina slodzi uz bojāto locītavu;
Fonoforēze ietver ārstēšanu ar ultraskaņas viļņiem un zāļu injekcijām.
Rehabilitācijas procesā pēc locītavu sāpju ārstēšanas tiek izmantota kineziterapija, teipošana, dažāda veida masāžas un fizioterapijas vingrinājumi. Atsevišķos gadījumos ir saistītas psihoterapeita konsultācijas.
Lai turpmāk nesāpētu locītavas, par to veselību jāparūpējas jau iepriekš. Pareiza uzturs, vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošana, aktīvs dzīvesveids un sliktu ieradumu trūkums būs labākā locītavu sāpju profilakse.